Alimentação adequada na infância

 

A carência nutricional na infância é preocupação constante dos pais. Além de prejudicar o bom andamento dos pequenos na escola e nas atividades normais do dia-a-dia, causando desânimo, ainda pode acarretar doenças como obesidade e anemia.

O Dr. Daniel Magnoni, cardiologista e nutrólogo do Hospital do Coração defende que é importante iniciar a formação de hábitos alimentares assim que as crianças são apresentadas aos alimentos, ou seja, quando abandonam o leite materno.

O fato das crianças ficarem muito tempo na escola, ou fora dela, pode desencadear uma série de inquietações por parte dos pais. Nesse período é fundamental atentar-se para a alimentação adequada, pois “Desnutrição e obesidade podem parecer que estão em sentido oposto, no entanto, obesidade é um tipo de desnutrição. As pessoas confundem obesidade com saúde, quando, na verdade o obeso pode estar muito mais doente que o desnutrido. Obesidade causa doença cardiovascular, diabetes, problemas de coluna e muitas outras doenças graves”, explica nutrólogo do HCor.

Os pais devem elaborar um cardápio rico em nutrientes com alimentos saudáveis e refeições em horas certas e sem exageros. “Altere o cardápio a cada refeição, mas não apresente todas as novidades de alimentos de uma só vez. Varie a seleção de carboidratos, que dá a energia para as crianças nas atividades diárias, as proteínas, que são essenciais para o crescimento e desenvolvimento dos pequenos e os alimentos ricos em fibras, vitaminas e minerais, responsáveis pela manutenção e o bom funcionamento do corpo”, alerta Magnoni.

O ideal é montar uma pirâmide de alimentos e abrir algumas exceções ao longo da semana. “Escolha um dia da semana para a criança se divertir nas guloseimas, mas sem exagero, pois com o excesso de doces e frituras com o tempo ela pode apresentar doenças como obesidade”, salienta o médico.

Ele recomenda que, sempre que possível, introduza o azeite na alimentação das crianças, pois é um alimento funcional natural, com alto teor de gordura monoinsaturada o que aumenta o colesterol bom (HDL).

A dica é que os pais abusem da criatividade e introduzam aos pratos infantis alimentos coloridos para chamar a atenção das crianças. Uma sugestão é decorar as refeições, para atraí-las.

Por Karina Conde

Os doces e as crianças

 

Bolacha, chocolate, bala. Não deixar o filho atacar essas guloseimas parece uma missão impossível para muitas mães. Todo mundo sabe que o excesso é prejudicial, mas como saber quando e quanto é permitido?

O nutrólogo e diretor da Associação Brasileira de Nutrologia, Dr. Carlos Alberto Nogueira, explica que como qualquer alimento sólido é importante que a mãe não ofereça para o bebê antes dos 6 meses de idade, mas ao contrário dos outros alimentos, as guloseimas devem ser evitadas sempre. “Em qualquer idade o doce deve ser apenas oferecido como um alimento de exceção para as festas ou ocasiões especiais.”

O excesso desse tipo de alimento pode trazer problemas futuros e também doenças que se manifestam com freqüência ainda na infância como o surgimento de cáries e a obesidade infantil.

Quanto mais cedo a criança adquire o hábito de comer doces é pior, pois de acordo com o nutrólogo fica mais fácil criar um hábito ruim que persistirá por toda a vida. Nogueira recomenda a oferta de no máximo uma porção de doce por dia, de acordo com ele essa é a única maneira de manter uma alimentação saudável sem privar a criança do prazer de comer doce. “A porção inclui, por exemplo, o achocolatado do leite. Ou seja, uma criança que tomou leite com achocolatado pela manhã já consumiu sua porção.”

Para o nutrólogo a principal dica para as mães é criar bons hábitos desde cedo, só assim será possível balancear o prazer dos doces sem excessos.

Por Larissa Alvarez

Diet, light ou zero?

Quem é que nunca olhou para uma prateleira no mercado e ficou na dúvida se levava o produto na versão diet, light ou zero? Com tantas opções sobram dúvidas sobre qual é o ideal. A nutricionista do Hospital do Coração, Camila Marcucci Gracia, explica que não dá para confiar apenas nas palavras "diet, light ou zero" no rótulo, é necessário verificar a tabela de composição.

Camila explica que os alimentos diet são isentos de açúcar e/ou proteína e/ou gorduras. Eles são indicados para portadores de doenças como diabetes e podem não ser úteis para quem quer perder peso, pois podem ter valor calórico maior que aqueles que contêm açúcar.

Para se ter uma idéia, 1/3 de uma barra de chocolate ao leite de 30g contém 132 calorias e 7,3g de gorduras totais enquanto que a mesma quantidade de chocolate ao leite diet possui 142 Kcal e 9,9g de gorduras totais. Neste caso, o produto diet é isento de açúcares, porém apresenta maior teor de calorias e gorduras que o original. Não é indicado para perda de peso, mas para dietas restritas em açúcar.

O termo light é dado aos alimentos que tenham menos calorias, açúcares, gorduras, sódio ou outro nutriente em relação ao produto original. São indicados para pessoas que desejam reduzir o teor de açúcares, gorduras ou sal na alimentação. Mais uma vez é necessário ter atenção ao rótulo, já que nem todo alimento light é próprio para perda de peso. A redução calórica em certos alimentos é muito pequena. “Alguns pães são considerados light pelo seu teor reduzido de gorduras e não, necessariamente, de calorias.”, explica a nutricionista.

O zero é o termo mais novo entre os três. Ele indica que o alimento apresenta restrição ou isenção de algum nutriente em comparação com a versão tradicional. Se a isenção for de açúcares, o produto ainda deve apresentar valor calórico reduzido. Um caso de alimento zero são os refrigerantes, que são isentos de açúcar e possuem muito menos calorias em comparação ao produto original. “De modo geral as indicações são semelhantes ao dos alimentos light.”

O refrigerante talvez seja o produto que mais encontramos com as três denominações. Camila explica que, neste caso, todas representam produtos com teor reduzido de açúcares e de calorias em relação aos produtos normais. No caso da bebida é necessário também estar atento a quantidade de sódio.

“A quantidade de sódio vai variar de acordo com o tipo de refrigerante e o tipo de adoçante utilizado, alguns com maior quantidade outros com menor. Na dúvida, olhe novamente a tabela de composição e opte por aquele que tiver menor teor por porção. Porém, se o objetivo for controlar o sódio da alimentação, o ideal é evitar os refrigerantes.”

Por Larissa Alvarez

Chocolate: cuidado com o exagero pós Páscoa

Ontem foi domingo de Páscoa e isso quer dizer que todo mundo está cheio de ovo de chocolate em casa. Mas é necessário maneirar no consumo porque comer chocolate demais pode trazer mais problemas do que simplesmente engordar.

Crianças e diabéticos podem ser as maiores vítimas do doce. Isso porque o chocolate apesar de ser um alimento nutritivo e não precisar ser excluído da dieta alimentar, também é rico em gorduras e deve ser consumido com moderação. A nutricionista da Beneficência Portuguesa de São Paulo, Viviane Chaer Borges, explica que não há um consumo mínimo recomendado e que a quantidade de calorias depende do tipo de ovo de Páscoa.

De acordo com a especialista, o campeão em calorias é chocolate branco, além dos ovos ao leite com oleaginosas, nozes ou castanhas: cem gramas têm cerca de 560 calorias. Já o chocolate meio amargo é o que conta com menores índices de caloria, com cerca de 475 calorias por cem gramas.

"Engana-se quem pensa que o ovo diet tem menos calorias. O chocolate diet não contém açúcar, mas tem mais gordura. Em cem gramas pode haver cerca de 557 calorias", alerta a nutricionista. Os valores nutricionais podem variar também se o ovo tiver recheio, frutas e licores, por exemplo.

Com formas, cores e sabores diferentes, os chocolates se tornam uma tentação para as crianças, que muitas vezes querem devorar o ovo de uma vez. Viviane diz que o ideal é que o doce seja consumido em pequenas porções, sempre após as refeições. "O chocolate é uma nutritiva fonte de energia, que pode ser útil na alimentação das crianças, principalmente naquelas que necessitam ganhar peso. Entretanto, os pais não devem substituir as refeições por ovos de Páscoa.

"Nesta época, o chocolate pode ser oferecido em pequenas porções como sobremesa", afirma a

nutricionista.

Os problemas mais comuns causados pelo exagero são de desconforto e desarranjo intestinal, podendo ocorrer também alterações transitórias no valor das gorduras e glicemia sanguíneas.

Além disso, é comum associar o consumo de chocolate ao aparecimento de acne. O dermatologista da Beneficência Portuguesa de São Paulo, Leonardo Abrucio Neto, afirma que não há nenhum trabalho científico que faça uma associação direta entre a ingestão do alimente e o problema de pele, mas que ainda assim há explicação para o surgimento de acne após consumo excessivo de chocolate.

"Os chocolates são ricos em gordura e o excesso de gordura pode aumentar a secreção das glândulas sebáceas, estimulando a produção de acne. Por isso, o consumo de chocolate deve ser moderado", diz o dermatologista.

O que é Influenza A/H1N1 (gripe suína)?

 

É uma doença transmitida por um novo tipo de vírus da mesma família que transmite a gripe. A partir de agora você vai ouvir na televisão, rádio e ler nos jornais o nome Influenza A/H1N1 e não mais gripe suína.

Como é transmitida a Influenza A/H1N1?

É transmitida de pessoa para pessoa especialmente através de tosse ou espirro. Algumas pessoas podem se infectar entrando em contato com objetos contaminados. Não há registro de transmissão do novo subtipo da Influenza A/H1N1 por meio da ingestão de carne de porco ou produtos derivados.

O que é transmissão sustentada?

Significa que o vírus já circula livremente no Brasil, sendo transmitido de pessoa para pessoa, sem que uma delas tenha viajado para países infectados ou tenha convivido com indivíduos contaminados.

Quais são os sintomas da Influenza A/H1N1?

São sintomas semelhantes aos da gripe comum: febre alta e tosse, mas em alguns casos também podem aparecer: dor de cabeça e no corpo, garganta inflamada, falta de ar, cansaço, diarréia e vômitos.

A Influenza A/H1N1 pode apresentar complicações?

Como qualquer gripe pode evoluir para sinusite ou até para um quadro pulmonar.

Quais são os sinais de agravamento?

Aparecimento de falta de ar, dores no peito, tontura, confusão mental, fraqueza, desidratação (somente um profissional pode identificar). Crianças pequenas podem ter batimento de asa do nariz (dificuldade respiratória) e se recusar a ingerir líquidos.

Qualquer pessoa pode pegar a Influenza A/H1N1?

O mundo está em alerta porque hoje em dia muitas pessoas viajam para diversos países. Se você chegou de uma viagem internacional e nos últimos 10 dias da sua chegada surgirem sintomas como febre alta (maior do que 38°C), tosse, dor de cabeça, dor no corpo, garganta inflamada, procure um serviço de saúde e informe sobre sua viagem. O médico avaliará se você é um caso suspeito ou apenas um caso em que deve ser acompanhada a evolução dos sintomas.

Qual é o tempo de incubação?

3 a 7 dias é o tempo para aparecerem os sintomas depois da infecção. O contágio de outras pessoas aparece até 7 dias após o início da doença.

Se eu pegar a doença, tem tratamento?

Sim, existe remédio por via oral, indicado pela OMS que combate o vírus da Influenza A/H1N1. Outras medidas como repouso, ingestão de líquidos e boa alimentação podem auxiliar na recuperação da sua saúde. Ainda não temos uma vacina contra a Influenza A/H1N1. Os grandes institutos de pesquisa do mundo já estão trabalhando na produção de uma vacina. Os pesquisadores acreditam que será possível ter uma vacina para a Influenza A/H1N1 ainda em 2009.

Qual o critério para receber o medicamento?

O medicamento somente será dado, sob orientação médica, aos pacientes com agravamento do estado de saúde nas primeiras 48 horas desde o início dos sintomas. Também requerem avaliação do médico para indicação de tratamento o chamado grupo de risco, composto por idosos, menores de 2 anos, gestantes, pacientes imunodeprimidos ou com doenças crônicas.

ATENÇÃO: Quem deve fazer o exame para saber se pegou a gripe?

A confirmação por exame laboratorial será feita somente nos casos graves ou em amostras, no caso de surtos localizados. Não serão mais realizados exames em todas as pessoas com sintomas de gripe.

É preciso usar máscaras?

Não. O uso de máscaras é indicado somente para profissionais de saúde que estejam lidando com a Influenza A e outros tipos de virose.

O que eu devo fazer se tiver dúvida sobre ter contraído a Influenza A/H1N1?

Para proteger as pessoas próximas: Cubra sempre o nariz e a boca quando espirrar ou tossir - Lave as mãos com frequência com água e sabão porque você pode ter tocado uma superfície que contenha saliva de uma pessoa infectada e ao levar as mãos à boca ou olhos pode se infectar. - Sempre que possível evite aglomerações ou locais pouco arejados. - Mantenha uma boa alimentação e hábitos saudáveis.

As soluções “milagrosas” para ronco e apnéia do sono

 

Assim como acontece com roupas, alimentos, carros e música, as doenças (infelizmente) também têm seus “modismos” e “tendências de mercado”, muitas vezes guiados por um surto, epidemia ou até mesmo por novas descobertas científicas na área. E o que vem ocorrendo em relação aos distúrbios do sono, em especial com o ronco e a apnéia obstrutiva do sono, é a mesma onda de publicidade e ampla divulgação nos mais diversos meios de comunicação.

Logicamente, os benefícios de se conscientizar a população acerca de problemas de saúde tão importantes quanto estes são inquestionáveis, entretanto, a moeda tem seus dois lados: surgem, além dos profissionais e terapias adequados à doença, uma avalanche de informações errôneas e promessas de soluções milagrosas e instantâneas para doenças muitas vezes graves.

Dentre os tratamentos cientificamente validados para os distúrbios respiratórios do sono, além das já consagradas medidas de higiene do sono, tem-se diversas opções de cirurgias das vias aéreas superiores, adaptação de aparelhos de pressão contínua em vias aéreas (CPAP´s), aparelhos reposicionadores mandibulares intra-orais e, mais comumente, uma variada combinação dessas terapias (a depender de cada caso).

Deve-se ressaltar que todas essas modalidades de tratamento demandam avaliação por especialistas, exames diagnósticos e indicações precisas, além da opinião e colaboração do paciente, processo que geralmente requer de semanas a meses.

Entretanto, o mundo atual anseia por respostas rápidas e soluções instantâneas, pois o paciente moderno não tem paciência nem tempo para visitas mensais em consultórios médicos, disponibilidade para passar noites em clínicas realizando exames de polissonografia e, muito menos, flexibilidade para afastamentos pós-operatórios de dias a semanas. E é desse nicho de mercado que se aproveitam os charlatães e oportunistas, vendendo produtos que prometem uma cura rápida e barata para os mais diversos problemas de saúde, dentre eles o ronco e apnéia do sono.

Abaixo, selecionei os três produtos que mais me chamaram a atenção recentemente, até mesmo por ter sido pessoalmente questionado inúmeras vezes por pacientes em meu consultório acerca da eficácia de tais tratamentos:

1) anéis para ronco: segundo um dos sites que vende o produto, o referido anel é produzido com prata maciça e promete estimular os “pontos de energia dos canais dos meridianos” que “ajudam a aliviar a resistência do ar nos tecidos flácidos da faringe, facilitando a entrada de ar nos pulmões e eliminando o som do ronco”, além de evitar a apnéia do sono. Ainda, segundo o site, o mesmo anel tem função “calmante e estabilizadora” dos batimentos cardíacos (pois “massageia o canal de energia do meridiano do coração e do intestino delgado”), trata a sonolência excessiva, a indisposição física e o nervosismo, além de produzir “grandes melhorias no raciocínio”. Por pouco mais de R$ 120,00, o paciente adquire este “tratamento completo” sem o estresse de avaliações médicas, exames ou cirurgias. Segundo o mesmo site, mais de 150.000 pessoas já adquiriram o produto em todo o mundo.

2) dispositivos intranasais para ronco: definido pelo site que vende o produto como um dispositivo hi-tech que contém “dois chips eletromagnéticos em suas extremidades que ativam a finalização trigeminal do septo nasal”, sendo denominado “inovador” pois “desobstrui a cavidade nasal para a passagem do ar, tal como ativa os nervos da faringe, inibindo a produção de ronco nos usuários”. O mais audacioso é que o próprio site afirma que o “poderoso chip eletromagnético é a peça fundamental e importante efeito curativo do aparelho”. Por cerca de R$ 60,00 qualquer pessoa pode adquirir esse produto em diversas redes de farmácias e lojas de departamentos de todo o país.

3) dilatadores nasais para ronco:  esses talvez sejam os produtos que mais infestaram o mercado nos últimos dois anos. Baratos, pequenos e pouco invasivos, seriam o tratamento perfeito… SE funcionassem. Infelizmente não é assim: os dilatadores nasais, na maioria das pessoas, agem expandindo mecanicamente uma área de estreitamento natural na entrada das fossas nasais, independente se a pessoa respira mal ou não, ronca ou não. Tanto é fato que alguns jogadores profissionais de esportes de alto desempenho (basquete, futebol, etc.) os utilizam acordados, durante os jogos, para melhorar a função nasal e, dessa forma, otimizar o desempenho físico. Por outro lado, durante o sono, o nariz pode fazer parte sim da geração do ronco, porém na grande maioria dos pacientes roncadores e, principalmente, apnéicos, seu papel é secundário, exercendo pouca influência sobre o quadro clínico geral. Portanto, melhorar a função nasal faz parte de todo e qualquer tratamento para ronco e apnéia do sono, porém este isolado se mostra insuficiente, diferente do que as propagandas nos tentam fazer acreditar. Um outro cuidado que devemos ter é que nariz entupido é sintoma, e não diagnóstico. Traduzindo: existem inúmeras causas para uma pessoa queixar-se de obstrução nasal, dentre elas as rinites, desvios de septo nasal, hipertrofia de adenóides, pólipos nasais e até tumores nasais. Dessa forma, quando a queixa de obstrução nasal é persistente, antes de tentar alívio com dilatadores por conta própria é de extremo bom senso uma consulta com um médico Otorrinolaringologista para diagnóstico e tratamento adequados.

E, para piorar, nas últimas semanas o famoso Dr. Rey (conhecido também como Dr. Hollywood), médico cirurgião plástico de celebridades nos Estados Unidos, passou a prestar mais um desserviço à população ao ser o “garoto propaganda” de uma marca de dilatador nasal direcionado também ao ronco e apnéia do sono. Me surpreende como um profissional se submete a, além de vulgarizar sua própria especialidade médica, tratando-a como um simples produto a ser pago pelas famosas e milionárias norte-americanas, passa agora a se expor e embasar um produto de eficácia questionável dentro de uma área médica que não é de sua competência. Infelizmente, apesar dos diversos avanços da Medicina do Sono nas últimas décadas, ainda é impossível “comprar” a cura para o ronco e apnéia do sono por pouco mais de R$ 30,00.

4) aparelhos termo-flexíveis para ronco e apnéia do sono: a última das “maravilhas” anti-ronco e apnéia do sono, os aparelhos termo-flexíveis são o “rascunho” dos verdadeiros e eficazes aparelhos reposicionadores mandibulares intra-orais, estes indicados e adaptados por ortodontistas especializados em distúrbios do sono, e não comprados em sites ou farmácias. Apesar de já classicamente definidos como ineficazes na grande maioria dos pacientes, tais dispositivos continuam a ser comercializados sem quaisquer restrições. Custam cerca de R$ 60,00 e são geralmente vendidos da mesma forma que os outros produtos supracitados.

Como médico de formação tradicional e alopática, sob o foco de uma Medicina baseada em evidências, além de minha especialização e vivência em Medicina do Sono, o que mais me chama a atenção é uma total indiferença dos inventores/fabricantes desses produtos perante as reais consequências que os distúrbios respiratórios do sono podem acarretar: distúrbios cardiovasculares severos (hipertensão arterial, infarto e derrame cerebral), alterações neurocognitivas (sonolência excessiva, irritabilidade, déficits de memória e concentração), diabetes, obesidade e, até mesmo, impotência sexual. Em nenhum dos sites em que encontrei esses produtos há sequer uma referência de estudo científico idôneo e independente que comprove a eficácia de tais dispositivos, bem como qualquer  indicação para que o paciente busque uma avaliação médica adequada antes e durante o uso destes. Ou seja: infere-se que tais produtos de fato possuem efeito curativo, sendo descartadas quaisquer outras medidas ou possibilidades dentro do diagnóstico e tratamento dos usuários. Eles indiretamente se denominam auto-suficientes na resolução da doença, e ponto.

Mas fica aqui o questionamento: será mesmo que um anel de prata, quando colocado no dedo mínimo da mão esquerda, se sobrepõe à todas as alterações anatômicas e neuromusculares envolvidas na origem do ronco e apnéia do sono? Da mesma forma, um par de chips eletromagnéticos colocado na entrada das narinas de fato permite que o paciente passe a respirar normalmente durante a noite, de forma instantânea? E, por último, uma placa sintética produzida em escala industrial, em tamanho único, se adapta à dentição e cavidade oral de todas as pessoas e, incrivelmente, cura subitamente uma doença multifatorial e potencialmente grave?

E, será mesmo que todo o conhecimento que os Médicos do Sono e demais especialistas na área adquiriram e revelaram nas últimas décadas acerca do ronco, apnéia do sono e suas implicações foi em vão, e que bastam alguns gramas de prata, plástico e acrílico para que a responsabilidade e preocupações dos médicos e pacientes se esgotem perante tais distúrbios, da noite para o dia?

Não é o que me parece.

E aos possíveis portadores de distúrbios respiratórios do sono, CUIDADO: mascarar sua doença com artefatos de origem duvidosa pode levar a sérias consequências devido ao atraso em um diagnóstico correto e tratamento adequado, em tempo hábil.

Cuide de seu sono com segurança!

Antes de adquirir e utilizar qualquer “solução milagrosa” para seu problema de saúde (seja ele qual for), consulte um médico especialista na área! Você provavelmente estará economizando dinheiro, tempo e saúde.

Dr. Murilo Lima

Cirurgias para ronco e apnéia do sono: dúvidas mais frequentes

 

1) Estou roncando. Existe alguma cirurgia que possa me ajudar?

Sim e não. Sim, porque existem diversas modalidades cirúrgicas que podem ser direcionadas ao tratamento do ronco e apnéia do sono. E, não, até que você seja avaliado por um médico especialista, o qual identificará se você é um “bom candidato” a algum procedimento cirúrgico com esse objetivo.

2) E o que é ser um “bom candidato” para uma cirurgia de ronco ou apnéia do sono?

O “bom candidato” é aquele paciente que possui alterações estruturais significativas das vias aéreas superiores (em nariz, faringe, base de língua ou na estrutura óssea facial) que, quando corrigidas, possam de fato melhorar ou normalizar o fluxo de ar por esse trajeto, principalmente durante o sono. Traduzindo: se seu nariz, garganta ou ossos da face são “normais”, não há (na grande maioria das vezes) motivos para você ser operado, independente da intensidade de seu ronco ou gravidade de sua apnéia. Nesse caso, deve ser optada por uma opção dentre os diversos tratamentos clínicos disponíveis.

Entretanto, para toda e qualquer cirurgia para ronco e apnéia do sono, melhores resultados geralmente são obtidos em pacientes mais jovens e mais magros, o que por exemplo não exclui definitivamente a possibilidade de bons resultados em um idoso com sobrepeso, desde que bem indicado pelo especialista que o acompanha.

3) E quais as cirurgias mais comuns que geralmente são indicadas com esse propósito?

– cirurgias nasais: para desvios de septo nasal (septoplastia), aumento de volume de conchas nasais (turbinectomia, turbinolpastia ou radiofrequência em conchas nasais), aumento de volume de adenóides (adenoidectomia), presença de pólipos ou lesões nasais (polipectomia ou exérese de lesões nasais ou nasossinusais).

– cirurgias de garganta: para aumento de volume amígdalas (amigdalectomia) ou excesso/flacidez de tecido mucoso ou muscular na região da úvula ou próximo às amígdalas (uvulopalatofaringoplastia, redução volumétrica de palato mole por radiofreqüência, injeção roncoplástica, implantes de pilares palatais, faringoplastia lateral).

– cirurgias de base de língua: para aumento de volume lingual ou para línguas proporcionalmente grandes para o tamanho da cavidade oral (glossectomia, ablação lingual por radiofreqüência, avanço do músculo genioglosso, miotomia e suspensão do hióide).

– cirurgias ósseas faciais: para correção de defeitos de posicionamento ou de dimensões de maxila e/ou mandíbula (avanço maxilo-mandibular, distração osteogênica da mandíbula e/ou maxila e expansão maxilar rápida).

Interessante ressaltar que, em muitos casos, o paciente possui alterações em mais de um ponto das vias aéreas superiores, podendo ser indicados em uma mesma cirurgia dois ou três procedimentos concomitantes, como por exemplo uma septoplastia, associada a uvulopalatofaringoplastia e ablação lingual por radiofreqüência. Nesses casos, os resultados certamente serão otimizados, pois foram corrigidas diversas alterações em um único tempo cirúrgico.

4) Meu vizinho ronca e tem apnéia do sono, assim como eu. Fizemos o exame do sono e, por coincidência, tivemos o mesmo resultado (apnéia do sono grave). Marcamos consulta com o mesmo especialista em sono e, curiosamente, para meu vizinho foi indicada uma cirurgia de garganta e, para mim, um aparelho chamado CPAP. Por que essa diferença de tratamento, se temos a mesma doença?

Esse é, sem dúvida, o ponto mais delicado do tratamento do ronco e da apnéia do sono – a adequação do tratamento a cada perfil de paciente. Essas diferenças de conduta entre pacientes semelhantes, mesmo que possuam quadro clínico e resultados de exames idênticos, existem devido a diferenças interpessoais de idade, peso, sexo, grau e localização de alterações de vias aéreas superiores e presença de outras doenças associadas (diabetes, pressão alta, arritmias cardíacas, doenças pulmonares, neurológicas ou neuromusculares, etc.). A avaliação global desses fatores é determinante para a indicação de qualquer cirurgia.

Ou seja: o tratamento cirúrgico do ronco e apnéia do sono é sempre individualizado, e depende em parte de resultado de exames e, em sua maior parte, das particularidades físicas de cada paciente. Um bom tratamento para seu vizinho pode ser péssimo para você, ou vice-versa, mesmo que possuam quadros clínicos semelhantes.

E esse julgamento deve ser criteriosamente feito por um médico especialista na área, para minimizar erros ou resultados insatisfatórios (infelizmente bastante comuns no cenário atual).

5) E como saber se meu problema será melhor resolvido com, sem ou também com cirurgia?

A avaliação por um especialista é sempre o caminho mais seguro, sem dúvida. Uma cirurgia não é um “corte de cabelo”, sendo que devem ser considerados em conjunto com o paciente os riscos, prós e contras de todo e qualquer procedimento, mas que quando bem indicados podem trazer resultados muito satisfatórios e duradouros. Além disso, a “pílula mágica” para a cura do ronco e apnéia do sono ainda não foi descoberta, sendo que a cirurgia, quando indicada, faz parte de um “processo de tratamento”, e não deve ser encarada como “o” tratamento. Idade, sexo, peso e outras doenças concomitantes influenciam no grau e duração dos resultados cirúrgicos, o que deve sempre ser de conhecimento do paciente.

Dr. Murilo Lima

Olhando com outros olhos para sua tireóide

 

Há novos estudos sendo realizados o tempo todo na área da saúde, especialmente a respeito da tireóide. Uma tireóide saudável nos ajuda a controlar o peso ao mesmo tempo que controla nossa temperatura basal, mantém nossos batimentos cardíacos constantes e mantém a elasticidade, firmeza e umidade da nossa pele.

A alterações dos hormônios tireoidianos no sangue: T3 livre, T4 Livre, TSH ultra-sensível e T3 reverso, Anti-corpos anti-tireoglobulina, Anti-corpo anti-microssomal; e parâmetros como a temperatura basal matinal e um ultra-som da tireóide nos dão uma indicação de que um problema está acontecendo nessa glândula tão importante. Porém, a clínica, SEMPRE SOBERANA, pode nos dar sinais muitos antes desses hormônios se alterarem.

Outra questão, é que muitas pessoas tem hormônios tireoidianos em níveis normais, porém o problema está nos receptores celulares (aquela “fechadura” onde o hormônio “chave “ encaixa para entrar nas células e desempenhar o seu papel). Nesse caso, o diagnóstico é mais difícil e chamamos de hipotireoidismo sub-clínico.

A auto-avaliação e escutar os sinais do nosso corpo sempre é um importante começo. O único sintoma, como muitos pensam, não é só a dificuldade em perder peso. O frio excessivo (mãos e pés sempre gelados), fadiga pela manhã, afinamento da pele, pele e cabelos secos, constipação, unhas com traços longitudinais, a língua com marcas dos dentes nas laterais ao acordar, insônia, pressão baixa, infertilidade, hipotermia, voz arrastada, voz grossa, ansiedade, hiporreflexia, incapacidade de concentração, depressão, agitação, pânico, túnel do carpo e cefaléias são outros sinais e sintomas do hipotireoidismo.

A ansiedade, a perda de peso apesar de sede e fome aumentadas, maõs e dedos trêmulos e suor intenso podem te chamar a atenção para um excesso desses hormônios, nesse caso, a condição é de hipertireoidismo.

AVALIANDO SUA TIREÓIDE EM CASA:

Use um termomêtro de vidro e assim que acordar coloque na axila e mantenha-o firme durante 15 minutos. Registre o resultado da sua temperatura. Faça isso por 3 dias. Tire a média das leituras, somando os três resultados e dividindo por três. Se sua temperatura média está abaixo de 36^OC com toda probabilidade você está sofrendo de hipotireoidismo sub-clínico e deveria conversar com um profissional ATUALIZADO que saberá como proceder (cerca de 50 a 60% dos pacientes com hipotireoidismo tratados com T4 sintético, não respondem como deveriam. Para o equilíbrio, o corpo necessita também de T3).

No mais, faça exercícios moderados, consuma alimentos ricos em iodo ou use um suplemento natural de iodo/iodeto, garanta seu aporte nutricional de selênio e vitaminas do complexo B (porporciona uma maior absorção dos minerais selênio, zinco e iodo, importantes para a tireóide), use suplementos com Cordyceps sinensis ( fungo que aumenta o oxigênio das células em 40%), não utilize pasta de dente com flúor e tente usar filtros de água que minimizem o flúor e o cloro, eles sequestram iodo.

Não faça dietas malucas, se alimente equilibradamente. Repense o uso de anticoncepcionais - entre outros efeitos colaterias ruins - eles reduzem a conversão de T4 em T3. Respire profundamente em técnicas de meditação - exercícios de respiração aumentam a ATP , fonte de toda a sua energia.

Se estiver grávida ou na menopausa, procure seu médico de confiança e converse sobre a suplementação de iodo. As mulheres na menopausa tem níveis mais baixos do hormônio estrógeno e sem iodo adequado na dieta, tem maiores dificuldades em produzir os hormônios da tireóide.

Pacientes com falência cardíaca congestiva tem o metabolismo dos hormônios tireoidianos alterado. O hipotireoidismo está ligado ao risco de ataque cardíaco entre mulheres com 55 anos ou mais de idade e pode ser indicador de arterioesclerose e de risco de infarto no miocárdio.

Indivíduos mais velhos podem requerer níveis de hormônios tireoidianos circulantes de médios para altos, no intuito de manter um funcionamento cerebral ótimo, pois pacientes com hipotirepoidismo podem sofrer de um sutil déficit cognitivo.

Ao recuperar sua saúde tireoidiana, o otimismo e o entusiasmo estarão garantidos e você se sentirá jovem como nunca. Fique atento!!

Qual a importância do exame tireoglobulina após o tratamento do câncer de tireoide?

 

A tireoglobulina é uma substância produzida pela tireoide. Essa substância não se encontra em quem não tem a glândula. Se a tireoglobulina subir no sangue, é indício de metástase em alguma parte do corpo.

A dosagem da tireoglobulina deve ser medida, pelo menos anualmente.

Quais são os novos tratamentos contra o câncer de tireoide?

 

 

Novos tratamentos estão em desenvolvimento e novos métodos já estão disponíveis para o tratamento do câncer de tireoide:

• Alterações Genéticas - A descoberta das causas genéticas do câncer de tireoide medular hereditário torna possível identificar quais os membros de uma família são portadores do gene anormal RET. Isso leva à eventual remoção da tireoide dessas pessoas para prevenir a doença.
  
• Cirurgia -  Novas técnicas estão sendo desenvolvidas para o tratamento do câncer de tireoide, por exemplo, a cirurgia endoscópica, na qual se utilizam aparelhos especiais para visualizar o tumor e a glândula, evitando dessa maneira uma incisão maior, preservando um pouco mais a estética do pescoço, outra técnica é a utilização de braços robóticos com uma incisão na região axilar evitando assim, a cicatriz do pescoço

• Iodoterapia - Os novos estudos mostram que pacientes com níveis muito baixos de tiroglobulina 3 meses após a cirurgia têm um risco muito baixo de recidiva mesmo sem fazer a iodoterapia.

• Quimioterapia - Medicamentos, como paclitaxel, estão sendo testados para uso no tratamento do câncer de tireoide.

• Terapia Alvo - Os inibidores específicos da tirosina quinase podem ajudar a tratar as células cancerígenas da tireoide com mutações em determinados genes, como BRAF e RET/PTC.  Os inibidores da tirosina quinase que se mostraram promissores em estudos clínicos incluem o sorafenib, sunitinibe, pazopanib, cabozantinibe, motesanibe, axitinibe e vandetanibe.
  
• Medicamentos antiangiogênese – Funcionam interrompendo a formação de  novos vasos sanguíneos direcionados ao tumor, alguns medicamentos que estão sendo usados atualmente incluem: bevacizumab, lenalidomida e lenvatinib. Sorafenib, sunitinibe, pazopanib, cabozantinibe, motesanibe, axitinibe e vandetanibe possuem propriedades antiangiogénicas.

Está sendo testada atualmente a associação de paclitaxel com o medicamento alvo efatutazone para tratar câncer de tireoide anaplásico com resultados promissores.

Síndrome do túnel do carpo, saiba o que é e o que faz a você

• Dores nos pulsos e nas mãos indicam que alguma coisa está errada. Veja se você tem esses sintomas e procure ajuda médica.
  
  
  
  
  Depois de alguns anos trabalhando todos os dias em frente ao computador percebi que aquele cansaço nas mãos e braços que me acometia no final de cada dia estava ficando pior. A ida ao médico, tão procrastinada, teria que acontecer já que eu não conseguia mais suportar os pequenos choques que comecei a sentir, de um dia para o outro, nos meus dedos das mãos.
  Com o susto veio também o diagnóstico: Síndrome do túnel do carpo. Depois disso não tive como fugir dos anti-inflamatórios e das sessões de fisioterapia. Em alguns momentos de crises extremas era necessário também imobilizar uma das mãos e até boa parte do braço.
  De acordo com os especialistas essa síndrome surge normalmente em pessoas que fazem movimentos repetitivos com as mãos - no meu caso com o computador - ou trabalhos manuais e é muito conhecida como LER – Lesão por esforço repetitivo. Mas também existe relação da síndrome com mulheres durante a menopausa e gravidez devido às alterações hormonais; traumas no punho - como fraturas e quedas; doenças inflamatórias – como artrites; medicamentos e tumores também podem levar aos sintomas.

• Por que ocorre a dor?

  Quando o nervo mediano, que passa pelo punho justamente no chamado "túnel do carpo", sofre algum tipo de compressão a dor nas mãos pode aparecer. Tudo porque o túnel por onde o nervo passa é muito estreito, fazendo com que qualquer lesão leve a dor. Alguns estudos levam a crer que o túnel do carpo das mulheres seja mais estreito, e as que têm a síndrome, mais estreito ainda, fazendo com que mulheres tenham uma incidência maior do problema de saúde.
  Os sintomas mais comuns além da dor são choques, dormência, formigamento e fraqueza nas mãos. Todos eles podem ser sentidos depois de longos e cansativos dias de trabalho. Em alguns casos o desconforto pode ir até a altura dos ombros e pescoço.

• Quando ir ao médico?

  Quando os sintomas aparecem e se repetem por alguns dias, procurar um especialista é uma boa forma para descobrir se você tem a síndrome ou se está sofrendo de outra doença. Entre eles, clínico geral, reumatologista ou ortopedista são os mais indicados para definir o problema e o que fazer para amenizar as dores.

• Como é feito o tratamento?

  O tratamento mais comum para esses casos tem o uso de anti-inflamatórios, fisioterapia e imobilização do punho com a síndrome. Em casos mais avançados podem ser utilizadas infiltrações de corticoides diretamente no nervo e até cirurgia para a liberação do túnel.

• Prevenção

  A prevenção é sempre o melhor remédio para quase todos os problemas. Para a síndrome do túnel do carpo algumas atividades podem diminuir o risco ou aliviar os sintomas:
  
  • Faça pausas rápidas quando estiver em atividades repetitivas.
  • Exercite os pulsos girando-os e estique as palmas das mãos e dedos. Alongue os braços e o pescoço também.
  • Não durma em cima das mãos, com as mãos e braços para cima (junto da cabeça) ou com os braços para fora da cama. Todas essas alternativas fazem com que a dormência apareça.
  • Utilize tala nos pulsos. Ela não deve estar apertada, e sim confortável e pode ser encontrada em qualquer farmácia.
  • Procure equipamentos que ajudem na hora da digitação como apoios para teclado, mouses e cadeiras com apoio para os braços.
  Não fique com dor. Procure assistência médica logo que as dores aparecerem.

Xô Aedes Aegypti: Faça seu próprio repelente contra esse terrível inimigo

Prevenir é sempre melhor que remediar. Saiba como manter o inimigo longe de sua casa e de sua família.

 

• Calor, chuva, água parada: não existe ambiente melhor para a proliferação de mosquitos. Entretanto, chegou a hora de aprender como deixar esses insetos bem longe de casa, afinal estamos vivendo um dos maiores surtos de doenças transmitidas pelo Aedes Aegypti: Dengue, Febre Amarela, Chicungunya e o Zika vírus, suspeito de ser o responsável pelo aumento de casos de microcefalia que vêm afetando todo o país.
  
  As doenças em si, já são motivos suficientes para deixar o mosquito o mais longe possível, mas, além disso, tem o zunido chato durante a noite e a coceira insuportável que eles deixam de lembrança. Assim, não restam dúvidas que devemos mantê-los bem longe da nossa casa. Por isso, você não pode deixar de ler estas dicas especiais para se livrar de vez dos mosquitos.

• 5 dicas para manter o mosquito longe

  1. A primeira e mais importante: não deixe água parada em sua casa. Fique atenta às garrafas, pratinho de plantas, pneus, tampinhas e brinquedos espalhados pelo quintal. Ao pegar chuva, esses objetos podem acumular água suficiente para a reprodução dos mosquitos.
  2. O horário de maior movimentação do mosquito é o entardecer e o amanhecer, procure deixar as janelas fechadas nesses horários, ou opte por usar telas de proteção contra mosquitos.
  3. Pesquisas recentes demonstraram que o Aedes Aegypti tem preferência por roupas de cores escuras. Nesse caso, a dica é abusar de roupas claras.
  4. Algumas essências como citronela e hortelã ajudam a afastar os mosquitos. Aposte em velas, incensos ou óleos essenciais.
  5. Ar-condicionado e ventiladores afastam os mosquitos. Em dias mais quentes, faça uso desses eletrônicos.

• Faça seu repelente natural

  Todas estas dicas vão lhe ajudar a manter os mosquitos o mais longe possível... Mas o uso de repelente também é muito importante. Que tal, se esse repelente for um repelente natural? Então veja estas duas receitas que separamos para vocês.
  Repelente natural para o corpo:
  Ingredientes
  
  • 1/2 litro de álcool
  • 2 colheres de sopa cheia de cravo-da-índia
  • 100 ml de óleo corporal
    Modo de preparo
  • Em uma garrafa coloque o álcool e os cravos.
  • Deixe o cravo curtir no álcool entre 4 e 8 dias. Nesse período, agite 2 ou mais vezes ao dia a garrafa com a mistura (ao agitar o cravo libera sua essência, assim, quanto mais agitar, mais concentrado o repelente natural vai ficar).
  • Após passar o período mínimo de 4 dias, coe a mistura e acrescente o óleo corporal.
  • Armazene o líquido em um frasco com tampa de borrifador, para facilitar a aplicação.
  • Antes de aplicar, agite o frasco para misturar os ingredientes e borrife sobre a pele.

• Repelente natural para o ambiente

  Ingredientes
  
  • 1 pote de vidro (pode ser de maionese, azeitona, palmito)
  • 10 gotas de óleo essencial de cedro
  • 10 gotas de óleo essencial de lavanda
  • 10 gotas de óleo essencial de limão
  • 10 gotas de óleo essencial de citronela
  • 1 ou 2 rodelas de limão (dependendo do tamanho do pote)
  • 1 ou 2 rodelas de laranja (dependendo do tamanho do pote)
  • 2 raminhos de alecrim
  • Água
  • Vela flutuante
    Modo de preparo
  • Coloque os raminhos de alecrim no pote.
  • Coloque água no frasco - preencha ¾ da capacidade do pote.
  • Adicione os óleos essenciais e agite para que eles se misturem.
  • Coloque as rodelas de limão e de laranja.
  • Coloque a vela flutuante.
  • Acenda e apague a vela quando necessário.
    
  Observação importante: Não deixe nada inflamável por perto e não deixe ao alcance de crianças e animais.
  Colocando essas dicas em prática você vai se manter longe dos mosquitos e das doenças transmitidas por eles.

Quando seu filho não consegue respirar - Asma: o risco de não se tratar

A asma é uma emergência médica e ainda não existe cura definitiva. Busque ajuda profissional e siga o tratamento orientado pelo médico.

 

• A asma, assim como outras doenças, tem acometido mais e mais pessoas pelo mundo afora e merece muito cuidado e atenção para que possa ser tratada e ter seus sintomas apaziguados.
  Ainda não se pode afirmar porque algumas pessoas têm propensão a esta doença e outras não. Fato é, que por se tratar de uma doença respiratória, os pacientes de asma precisam ter os cuidados redobrados em relação àqueles que não sofrem deste mal.

• Gatilhos

  Há vários fatores que desencadeiam as crises de asma, dentre eles:
  
  • Poeira
  • Ácaros
  • Fumaça
  • Perfumes
  • Alimentos
  • Estresse
  • Mudança de temperatura
  • Outros

• Emergência médica

  Quem sofre deste mal consegue, com o passar do tempo, perceber o início de uma crise, ela normalmente tem alguns sintomas que precisam ser observados e diagnosticados a tempo.
  Uma crise de asma pode começar com tosse seca, dores no peito, dificuldade em respirar, lábios roxos e outros sintomas ainda piores que podem levar o paciente para uma emergência hospitalar.
  

• Convivendo com a doença

  O tratamento preventivo de pacientes com asma ajuda a ter uma vida praticamente normal, evitando apenas os agentes irritantes que provocam crises. Quando a pessoa não passa por tratamento algum, ela está sujeita a viver com crises repetitivas da doença.
  A asma, quando não tratada, pode prejudicar as noites de sono, causando além do mal-estar da doença uma noite maldormida e consequentemente um dia difícil pela frente, uma vez que o corpo precisa de descanso para se restabelecer.

• Perigo de não se tratar

  As crises em um paciente asmático sem tratamento podem prejudicar o funcionamento dos pulmões ao longo do tempo, ou seja, dificuldades respiratórias pelo resto da vida, atrapalhando a prática de exercícios físicos e o próprio dia a dia.
  O óbito também pode ser um fator desencadeante das crises de asma. Uma pessoa em grave crise pode sofrer uma parada respiratória, consequência de um inchaço exagerado dos brônquios.
  

• Por tudo isso, buscar tratamento médico é fundamental!

  Ainda não existe uma cura definitiva para esta doença que acomete crianças, jovens, adultos e idosos, mas o tratamento ajuda a melhorar e diminuir por longos anos as crises. Os medicamentos prescritos pelos especialistas, são fortes e precisam ser administrados corretamente. (O abuso ou uso incorreto traz consequências graves).
  Se você ou algum familiar sofre deste mal, busque ajuda de um bom profissional, converse sobre todos os seus sintomas, faça os exames que ele irá lhe prescrever, e inicie o mais rápido possível seu tratamento, para que possa ter uma vida mais feliz bem longe desta doença.

6 coisas que você NUNCA deve fazer com um recém-nascido

Aquele serzinho tão esperado e amado desde sempre finalmente chega. E junto com ele milhares de palpites, sugestões, convicções... Mas o que realmente não pode ser feito com seu recém-nascido?

 

• Ele chegou! Tão indefeso e frágil! A responsabilidade se torna um peso enorme para os pais de primeira, segunda ou quantas viagens forem. O bebê sempre traz alegria, conforto, é como um presente dos céus! Mas é importante verificar que certas coisas não sejam feitas, a fim de manter a integridade do seu pequenino.

• 1. Não o deixe de fraldas sujas por muito tempo

  Os bebês recém-nascidos evacuam e urinam muito mais que um bebê de 6 meses, por exemplo. Eles também mamam mais vezes, apesar de ser por pouco tempo, pois sua força e necessidade ainda são pequenas. Por isso, verifique as fraldas do seu bebê constantemente, para que eles estejam sempre limpinhos e se sintam amados e protegidos. Além de evitar fissuras na sua frágil pele...

• 2. Não ofereça chupeta ou mamadeira

  Seu bebê nasceu com o forte instinto de sugar e seu leite materno é o melhor alimento para ele. Junto com o colostro e depois o leite, ele recebe seu calor, escuta os seus batimentos cardíacos, que ele ouviu durante a gestação, seu carinho, seu tempo e também alimento na temperatura e medida perfeita para ele. É lógico que nem todas as mães conseguem amamentar e nem por isso devem se sentir diminuídas. Neste caso o bebê precisa de uma mamadeira e siga as instruções do seu pediatra. E nunca se esqueça de esterilizar bem o material antes de alimentar seu neném.

• 3. Não deixe ninguém beijar seu bebê

  Pode parecer conselho "dos antigos", mas é real. Durante os primeiros dias o contato da pele do bebê com as bactérias e germes causam probleminhas, pois sua imunidade ainda é muito baixa. O mesmo vale para as mãos sem lavar, espirros, tosse e especialmente tumultos. Ou seja, evite levar seu filho para passear nos primeiros dias em lugares com muitas pessoas. Logo ele estará apto para tudo isso, basta um pouco de paciência.

• 4. Não troque o ritmo da casa

  Sabemos que ele é o personagem mais importante do lar, mas não altere o dia a dia da casa. Não feche janelas ou cortinas durante o dia para que ele possa dormir melhor. Não precisa mandar todos pararem de conversar, ver tv ou ouvir rádio. E durante à noite proceda normalmente, colocando todos para dormir, apagando as luzes, da maneira mais natural possível, para que seu bebê acostume-se com a rotina tanto do dia quanto da noite. E não se preocupe se houverem irmãozinhos barulhentos, quanto antes ele se acostumar com a "barulheira" do dia, mais ele vai dormir tranquilo de noite e terá cochilos saudáveis durante o dia.

• 5. Não exceda nas roupas

  Apesar do bebê estar sempre frio e não conseguir se aquecer muito com seus próprios movimentos, não é motivo para agasalhá-lo ao extremo. O excesso de roupas também causa febres e pode causar desidratação.

• 6. Não deixe de visitar o pediatra

  Faça sol, chuva, seja de manhã, à tarde ou à noite, não deixe de levar seu pequenino ao pediatra e marcar a próxima consulta na data estabelecida. Já parou pra pensar em quantos bebês este profissional já acompanhou? A novidade é para os pais, mas para o médico será muito fácil separar o normal do anormal, verificar sintomas e classificar anomalias. E ele já deve ter ouvido umas duzentas vezes as mesmas coisas "esquisitas" que você vai lhe contar.
  Nossa lista poderia ser muito maior, afinal de contas, existe algo mais precioso que um bebê recém-nascido aos nossos cuidados?

3ª SECCAPE USP - Semana da Cirurgia de Cabeça e Pescoço da USP

 

BIG NECK 2016
28 a 30 de abril de 2016
Centro de Convenções Rebouças - São Paulo - SP
Informações e inscrições: www.stelamariseventos.com.br

10 tipos de dores no corpo que o médico precisa saber

Duração, localização, intensidade e tipo de dor são fundamentais para um diagnóstico correto. A dor é um aviso de que algo não vai bem no organismo. Nem sempre se deve ignorar esses avisos.

A dor é um mecanismo de defesa do organismo. Ela avisa que algo não vai bem no corpo. Algumas dores são apenas reflexos, distensões musculares e passam rapidamente, outras podem denunciar uma infecção ou inflamação e servem como guia para o médico diagnosticar e tratar o problema. Grande parte das dores some sem necessidade de tratamento devido à ação de substâncias analgésicas naturais do corpo.

Porém existem dores que você deve informar ao seu médico. Podem ser sintomas de doenças graves.

• 1. Dor de cabeça

  Geralmente a dor comum e inócua começa leve e vai aumentando progressivamente. Procure um médico se a dor for:
  
  • Repentina, aguda e que se torna intensa em segundos. Pode ser um rompimento de artéria no cérebro ou aneurisma cerebral.
  • Dor na nuca com pressão e desconforto no pescoço e falta de ar, pode ser pressão alta (hipertensão).
  • Dor de cabeça acompanhada de febre, náusea, vômito em jato e rigidez no pescoço, pode ser meningite.
  • Dor progressiva: Aumenta com o tempo. Pode indicar tumores ou abscessos dentro do crânio.

• 2. Dor de garganta

  Pode indicar uma infecção viral ou bacteriana. Se bacteriana deve ser tratada com antibióticos. Além disso, a dor de garganta persistente pode indicar tumores ou câncer.

• 3. Dor no peito

  Dor no peito pode ser sintoma de infarto. Se a dor irradia para os braços, pescoço e costas o atendimento deve ser de emergência. Dor no peito ou abdômen sem irradiação pode ser pneumonia.

• 4. Dor abdominal

  A maioria dos órgãos se aloja no abdômen nesse caso é necessário saber a localização da dor. Saber onde ela se inicia e se há irradiação. Pode ser apenas gases, mas fique atento se:
  
  • A dor começa do lado direito e se irradia para as costas e ombros: Pode ser a vesícula. Dor nessa região exige atendimento de urgência.
  • Dor intensa que começa em um dos lados e irradia para a bexiga, acompanhada de náuseas e vômito. Pode ser cólica renal. Exige também atendimento de emergência para alívio da dor.
  • Cólicas fora do período menstrual e dor intensa durante o período (dismenorreia) com prostração, vômitos e palidez. Pode ser endometriose.
  • Dor aguda em volta do umbigo movendo-se para a direita e para baixo: pode ser apendicite.

• 5. Dores nas costas

  Pode ser má postura, estresse ou outras causas de menor gravidade. Estima-se que 70% das pessoas melhoram em até duas semanas mudando a postura, relaxando ou com analgésicos. Se a dor não desaparece em poucos dias, é melhor procurar o médico. Dores intensas e localizadas podem indicar problemas. O médico deve ser consultado se houver:
  
  • Dor forte nas costas que não passa, acompanhada ou não de falta de ar.
  • Dor acompanhada de dormência, fraqueza, formigamento, perda de movimentos, alterações de hábitos urinários e intestinais.

• 6. Dores nas pernas

  Descartados cansaço, estresse muscular e varizes, os motivos podem ser diversos. Desde artrose até câncer passando por hipotireoidismo, ciática e diabetes. Procure o médico se:
  
  • Sentir dor intensa e contínua nas pernas sem ter feito esforço físico ou sofrido quedas e traumas.
  • Dor acompanhada de formigamento e cansaço.
  • Dor e fraqueza nos joelhos ao subir ou descer escadas.
  • Pele avermelhada e com sensação de queimação.
  • Perda da sensibilidade e sensação de choque elétrico dolorido ao longo das pernas.
  • Dificuldade para andar.

• 7. Dores nos pés

  Se não for por cansaço, sapatos apertados ou inadequados, saltos altos e outras causas comuns como envelhecimento e sobrepeso, a dor nos pés também pode indicar sérios problemas de saúde. Procure o médico caso sinta:
  
  • Dor ao sair do repouso e começar a andar. Pode ser tendinite (inflamação dos tendões), fascite plantar ou esporão.
  • Dor, inchaço e pouca mobilidade nas articulações com dor e vermelhidão.
  • Dedão do pé vermelho, inchado e sensível, pode ser gota se não houve lesão no dedo ou na unha.
  • Dor aguda no calcanhar sem poder apoiar-se.
  • Dor, formigamento, insensibilidade, inchaço ou qualquer outro problema se você for diabético.

• 8. Dor ao urinar

  Caso sinta dor após urinar com queimação e espasmos da uretra, procure um médico. A cistite ou infecção urinária é facilmente tratável, mas pode ser perigosa se não for tratada.

• 9. Dor durante o ato sexual

  Acomete principalmente as mulheres e pode ser sintoma de um leque de problemas de saúde desde doenças vaginais provocadas por bactérias ou fungos, patologias vulvares e doenças cervicais, como mioma, endometriose e tumores, tanto benignos quanto malignos.

• 10. Dores no corpo

  As infecções virais como gripes ou dengue podem provocar dores no corpo. Depressão, estresse, cansaço extremo, lesões de esforço, má postura e sedentarismo também. Procure o médico se a dor no corpo:
  
  • For acompanhada de febre, manchas no corpo ou lesões de pele no rosto.
  • Dor generalizada acompanhada de dor de cabeça, problemas urinários e intestinais e transtornos do sono. Pode ser fibromialgia ou SFC-Síndrome da fadiga crônica.
    
  Lembre-se que somente o médico pode diagnosticar corretamente a dor e sua causa. É importante além de informar a dor, informar também quando ela ocorre, sua duração, intensidade, se queima ou formiga, se irradia ou se é localizada. Essas informações contribuem para um melhor diagnóstico e cura.

7 dores perigosas que você nunca deveria ignorar

Existem dores que necessitam de assistência médica urgente e não podem ser deixadas para o outro dia. Veja em que ocasiões é preciso correr para um hospital ou ligar 193.

Algumas pessoas têm mania de doença. Vivem de médico em médico tentando descobrir alguma doença que cismam que tenham. Conhecem todos os remédios, para os mais variados problemas e, claro, já fizeram amizade até com os funcionários da farmácia perto de casa. Tem gente que exagera no cuidado e prevenção, porém, existem alguns sinais que o organismo nos dá que precisam realmente ser levados em consideração.

O nosso corpo é uma máquina perfeita que, na maioria das vezes, trabalha com precisão. Sendo assim, ele tem formas de avisar quando algo não vai bem, normalmente com uma dor ou desconforto. Alguns momentos conseguimos distinguir se essa dor é causada por algo que comemos ou um exercício físico feito de forma errada, um mau jeito na coluna. Mas existem algumas dores que precisam ser dadas mais atenção e, às vezes, correr para o médico ou pronto-socorro mais próximo.

1. Dor de cabeça intensa
Se você estiver sentindo a pior dor de cabeça da sua vida, procure um médico. Se você estiver resfriado, a dor pode estar ligada a isso. Mas também pode ser um aneurisma cerebral, uma hemorragia cerebral ou um tumor.

2. Dor ou um desconforto no peito, na garganta, na mandíbula, nos ombros, no braço ou mesmo no abdômen
A dor no peito pode estar associada, entre outras, a duas coisas que requerem atenção, pneumonia ou ataque cardíaco. Geralmente doenças cardíacas aparecem como desconforto, não como dor. Os especialistas da área afirmam que os pacientes cardíacos normalmente falam sobre uma pressão no peito e não uma dor. O desconforto associado com a doença cardíaca também pode ser no peito, pescoço, mandíbula, ombro ou braço esquerdo. Também pode ser no abdômen e pode ser acompanhada por náuseas. Se sentir um súbito desconforto no peito ligue para o 193, Corpo de Bombeiros.

3. Dor no meio das omoplatas ou nas costas, na parte inferior
Isso poderá ser um ataque cardíaco ou mesmo um problema no abdômen, como o rompimento da aorta, que altera a integridade do vaso sanguíneo, o que é um perigo. Pessoas que tenham problemas de circulação sanguínea, tabagismo e diabetes precisam estar atentas.

4. Dor abdominal intensa
Pode ser apêndice, problemas na vesícula biliar ou pâncreas, úlceras estomacais ou um bloqueio intestinal. Todas essas questões que necessitam de averiguação médica.

5. Dor na panturrilha
Esse é um dos sinais de alerta para trombose venosa profunda, ou coágulo no sangue que ocorre em veias profundas na perna, podendo levar à morte. Se o coágulo se soltar pode provocar embolia pulmonar, muitas vezes fatal. Problemas como câncer, excesso de peso, falta de movimento por repouso prolongado ou viagens longas, gestação e idade avançada indicam os fatores de risco. O inchaço nas pernas, sem dor, também é preocupante.

6. Pés ou pernas ardentes
Pode ser um sinal de diabetes. A pessoa com esse problema diz ter a sensação de queimação, de agulhadas nos pés ou pernas, o que pode indicar dano nos nervos. Se você sente isso, procure ajuda especializada.

7. Dores sem explicação médica
Quando uma pessoa está com depressão é comum sentir muitas dores físicas, que podem ser uma cefaleia ou dor de cabeça, dor no abdômen, dores nos membros ou mesmo todos esses sintomas juntos. Segundo especialistas, essas dores podem ser crônicas, mas não debilitante, que às vezes passam despercebidas por familiares e até médicos, levando até ao um erro de diagnóstico.

Cuide bem da sua saúde. Caso você esteja sentindo alguma dessas dores, fique atento e procure ajuda profissional.

15 dicas para se sentir mais jovem

Sentir-se bem é fundamental, mais que uma boa aparência, busque a saúde e a beleza virá.

 

O bem-estar é algo que está sendo cada dia mais valorizado. Não basta viver bem, temos que ter qualidade de vida.

Veja estas 15 dicas para se sentir mais jovem todos os dias

1. Beba água - manter-se hidratado é fundamental para o bom funcionamento do corpo.
    
2. Faça uma alimentação saudável - evite alimentos muito gordurosos e industrializados, fast foods, etc.
    
3. Faça exercícios regularmente - exercícios ajudam na circulação sanguínea e na queima de calorias.
    
4. Use protetor solar - seja verão ou inverno estamos sempre expostos aos raios UVA e UVB, e para evitar doenças no futuro, cuide-se todos os dias.
    
5. Lave o rosto - de maneira delicada e ao menos duas vezes ao dia, seu rosto é seu cartão de visitas, lembre-se disso.
    
6. Sorria - o sorriso ilumina o rosto, atrai olhares e rejuvenesce. Então sorria em abundância.
    
7. Seja positivo - a positividade atrai mais positividade, veja sempre a vida com bons olhos.
    
8. Aprenda algo novo - manter o cérebro funcionando o conserva sempre jovem e produtivo.
    
9. Livre-se dos vícios - quaisquer que sejam, livre-se! Recomece do zero, livre para novas experiências mais positivas.
    
10. Cuide da sua saúde - fique sempre atento a sua saúde, manter-se saudável é fundamental.
     
11. Brinque - mantenha viva sua criança interior, deixe sempre a criatividade à solta.
     
12. Cante - dizem que "quem canta seus males espanta", então não se importe com sua afinação, apenas com sua felicidade.
     
13. Cuidado com o guarda-roupa - use roupas que lhe favoreçam, no tamanho ideal (nem menor e nem maior), com cores que iluminem sua pele e valorizem o que você tem de melhor e sem lhe constranger. Não precisa seguir moda ou tendências, siga seu estilo.
     
14. Maquiagem/Barba - uma maquiagem leve no dia-a-dia para as mulheres e uma barba bem aparada para os homens pode fazer rejuvenescer anos.
     
15. Durma o suficiente - nem mais e nem menos, durma a quantidade de horas que necessita para enfrentar a rotina.

A mente e as doenças: até que ponto adoecemos a nós mesmos?

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  Atualmente ninguém mais duvida que podemos ficar doentes devido ao estresse, ou por sentimentos de culpa, problemas financeiros e familiares, ou por sentirmos ódio de alguém, remorso, ou até mesmo por pensarmos negativamente de forma persistente.
  
  O poder da mente é grande: tanto para o nosso sucesso ou fracasso, para a saúde ou doença.
  
  Porém, nem todas as doenças são psicossomáticas: uma fratura exposta, por exemplo, não é,certamente, uma doença psicossomática (ou produzida pela mente)!
  
  Mahatma Gandhi, disse que "As doenças são os resultados não só dos nossos atos, mas também dos nossos pensamentos".
  
  Exemplos de doenças provocadas por nossos atos: uma pessoa que bebe tem muita probabilidade de contrair uma cirrose; quem fuma, pode desenvolver câncer de garganta ou de pulmão, ou outras enfermidades - incluindo impotência.
  
  Doenças que podem ser provocadas pela mente (ou ter sua origem na mente) incluem entre outras: gastrite, úlceras, asma, colite, pressão alta, fibromialgia, bronquite, etc.
  
  Até Madre Tereza de Calcutá sabia que mente e emoções podem provocar ou agravar doenças, ou não permitir a cura, quando disse: "Há medicamentos para toda a espécie de doenças, mas, se esses medicamentos não forem dados por mãos bondosas, que desejam amar, não será curada a mais terrível das doenças: a doença de não se sentir amado".
  
  Claro que aos sintomas de qualquer doença, como pressão-alta, por exemplo, devemos procurar um médico, que tratará as alterações físicas, mas se juntarmos a esse tratamento o acompanhamento de um psicólogo ou psicoterapeuta, a causa real da enfermidade poderá ser descoberta e sanada.
  
  Existe preconceito por parte de alguns médicos alopatas, mas aos poucos até eles vão se convencendo de que muitas enfermidades podem mesmo ter sua origem na mente. Tem médicos alopatas que incentivam seus pacientes a orarem, além de tomarem os remédios prescritos!
  
  Não sou médico, nem psicólogo ou psiquiatra, mas percebo que hoje em dia poucos duvidam que a mente influencia muito em muitas doenças.
  
  Sófocles disse que "A tristeza também provoca doenças."
  
  Então, como usar a filosofia, os tratamentos alternativos, e até os livros de autoajuda para evitarmos as armadilhas da mente, e driblarmos muitas enfermidades psicossomáticas talvez até sem termos de tomar remédios?
  
  Repito: se tivermos algum sintoma de alguma doença física, é preciso ir ao médico primeiro! E tomar os remédios que forem prescritos. Depois, então, vamos complementar o tratamento médico com tratamentos alternativos.
  
  Aqui vão algumas dicas que podem ser úteis:

• 1. Relaxe

  Em primeiro lugar, saibamos que a mente realmente pode pregar peças e provocar tantos estragos em nosso corpo (incluindo aqui doenças como TOC, Depressão, etc.), que se aprendermos técnicas de relaxamento, e autossugestão, nos será de grande valia! Principalmente no mundo atual, com sua enorme carga de stress diário!

• 2. Ouça música

  Ouvir música erudita ou pelo menos melodias tranquilizantes pode ajudar bastante, pois o poder da música sobre a mente é inegável. Música calma tem o poder de tranquilizar a nossa mente e relaxar-nos, e isso já é meio caminho para nos sentirmos melhor.

• 3. Ocupe a mente

  Manter nossa mente sempre ocupada com coisas boas e desafiadoras, procurando sempre aprender coisas novas, nos mantém a mente ativa e ocupada, e evita uma série de problemas.

• 4. Exerça a fé

  Se você é religioso, apegue-se firmemente à sua religião, procurando praticar principalmente a Regra de Ouro: "Fazer aos outros o que gostaria que fizessem a você". Mesmo que você não seja do tipo religioso, pelo menos pratique a Regra de Ouro porque está comprovado que o que plantamos, nós colhemos, e também que toda ação tem uma reação.
  Não podemos escapar às Leis do Universo, tais como Lei da Gravidade, Lei da Causa e Efeito, etc.

• 5. Busque o positivo

  Tente ver o lado positivo das pessoas e dos acontecimentos, mesmo os ruins, porque tudo é um aprendizado nesta vida. A nossa atitude em relação ao que nos acontece, é que determina nossos sentimentos e emoções. Não se consegue irritar um monge, por exemplo, nem um verdadeiro cristão que estiver disposto a seguir o ensinamento de Jesus de "dar a outra face".

• 6. Liberte-se do passado ruim

  Evite ficar remoendo as coisas ruins e doenças que já aconteceram na sua vida! Tente encher sua mente com as coisas boas que já lhe aconteceram, e com provérbios e pensamentos positivos, porque "semelhante atrai semelhante",e coisas boas atraem coisas boas.
  

• 7. Tenha hobbies e distrações

  Se você já está com a mente perturbada por pensamentos ruins, afaste seus pensamentos ocupando a mente com algum hobby (artesanato, música, assistir a um bom filme, cantar mesmo desafinado, caminhar, correr).

• 8. Aprenda algo novo

  Na internet tem tantos cursos gratuitos de tantas áreas diferentes, que certamente você achará alguma coisa que goste e que ocupará seu tempo livre e que será útil para manter sua mente ocupada. Por exemplo: no Youtube escreva "como fazer tricô", ou "como desenhar", ou "aprenda a fazer strogonoff", ou "aprenda a fazer crochê", "aprenda a tocar violão", etc.
  Uma vida alegre e harmoniosa é a melhor defesa contra muitas enfermidades! E nossa imunidade é aumentada quando conseguimos viver em paz com nós mesmos e nossos semelhantes. E se acreditarmos em Deus, ficará tudo mais fácil, porque o poder da fé pode operar verdadeiros milagres

Jejum para exames de sangue - Tire dúvidas

Tire todas as dúvidas com relação ao jejum para os exames de sangue e outros exames laboratoriais.

Muita gente pensa que o jejum é obrigatório antes de fazer qualquer exame de sangue, mas isso não é verdade. Alguns exames não precisam de jejum, mas para os exames que necessitam que o paciente fique sem comer o tempo recomendado deve ser respeitado para o correto diagnóstico. Veja perguntas e respostas mais comuns com relação ao tempo de jejum para exames diversos.
 
Devo estar em jejum para fazer qualquer tipo de exame de sangue?

Jejum para exames de sangue - Tire dúvidas

Não. A maioria dos exames não necessita de jejum. Entretanto, alguns exames precisam de jejum por tempos diferentes. Os exames mais comuns que necessitam que você esteja sem se alimentar são: Glicose, Insulina, exames de função hepática, Colesterol, Triglicérides e Ferro, principalmente.

Quanto tempo de jejum é preciso estar para os exames de sangue mais comuns?

Cada exame pode ter um tempo diferente de jejum.
- Glicose, Insulina, exames de função hepática: 8 a 12 horas
- Colesterol e Triglicérides:12 a no máximo 16 horas.
- Ferro e muitos outros tipos como alguns exames hormonais: 4 horas
- Hemograma: Não precisa de jejum

É importante lembrar que passar desse tempo médio também pode dar alteração na precisão do resultado.

Beber água "quebra" o jejum?

Não. A ingestão de água suficiente para satisfazer a hidratação normal não significa que o jejum tenha sido quebrado. Contudo, beber água em excesso pode interferir nos exames de urina.

As crianças pequenas também necessitam estar em jejum? 

O jejum pode ser dispensado para as crianças com menos de 1 ano, porém é preferível que a coleta do sangue seja realizada o mais próximo possível da próxima alimentação. Já as crianças de 1 a 5 anos, devem fazer uma ceia antes de dormir e a coleta do sangue logo pela manhã, antes de sua primeira refeição.

E se o médico solicitar exames que precisam de jejum junto com outros que não necessitam ficar sem comer?

Você pode coletar todos no mesmo dia e o jejum deve ser feito conforme a necessidade do exame que exigir mais tempo de jejum.

Posso tomar meus remédios antes de fazer a coleta de exames que precisam de jejum?

Se for realmente importante, você poderá tomar o medicamento antes da coleta com pouca quantidade de água, senão poderá aguardar a coleta para tomar o medicamento. Em qualquer dos casos você deve informar no laboratório, na hora da coleta, quais são os medicamentos toma diariamente (para diabetes, depressão, pressão alta, entre outros). Com relação à aspirina (ácido acetilsalicílico), que substância presente em muitos medicamentos como Aspirina, AAS, Melhoral, Buferin e em associações em muitos medicamentos ela não deve ser tomada antes de exames de sangue, principalmente em altas doses.

Vitaminas podem interferir nos resultados de exame de sangue?

Sim. A vitamina C, por exemplo, pode alterar os exames creatinina e glicose.

Posso fazer exame de sangue à tarde ou à noite?

Em geral, não. Dosagens de Cortisol, ACTH, TSH e Ferro, devem ser feitos pela manhã, pois ocorrem variações dessas substâncias no organismo ao longo do dia. Porém, algumas vezes o médico solicita que a coleta seja realizada em horários diferentes para um diagnóstico específico.

Fumar no dia em que fizer exame de sangue pode causar alteração nos resultados?

Sim, em muitos exames como curva glicêmica e agregação plaquetária. É prudente que não se fume antes da coleta de seus exames e durante os intervalos da curva glicêmica, inclusive na coleta pós-prandial (2h após o almoço).

Como deve ser minha alimentação no dia anterior ao exame?

Alimente-se como de costume, mas evite alimentos muito gordurosos como a feijoada que pode fornecer um resultado de excesso de colesterol e triglicérides no sangue. Evite, ainda, comer bife de fígado se for fazer dosar a quantidade de ferro e fazer hemograma.

E sobre isso tenho uma história familiar curiosa e bastante elucidativa. - Meu pai certa vez fez um exame de sangue e em seu hemograma o valor da hemoglobina estava altíssimo e ele me mostrou, preocupado, antes de ir ao médico. Eu então, sorri e perguntei: -Você comeu fígado ontem? E ele respondeu que sim... Curiosamente, a médica muito competente por sinal, fez a mesma pergunta ao analisar o exame.

Fonte: Dra. Renata Fraia - Farmacêutica

10 atitudes para começar a melhorar sua saúde agora

Manter bons hábitos diários lhe trará mais disposição, saúde, ânimo e felicidade para aproveitar a vida ao lado daqueles a quem você ama.

• Um velho e conhecido ditado popular diz: "É melhor prevenir do que remediar" e assim como outros ditos populares ele diz uma grande verdade.
  Quando a questão é a saúde a maioria de nós só passa a se preocupar quando por algum motivo caímos de cama, adoecidos e indispostos, ao passo que se considerássemos a prevenção poderíamos garantir uma vida cheia de saúde e disposição.
  Passar a incluir hábitos em nosso dia a dia que colaborem com esse bem-estar e agir preventivamente combatendo várias doenças é nossa responsabilidade.

• 1. Água

  Simples e de fácil acesso, um copo d'água colabora muito para a prevenção de várias doenças além de trazer inúmeros benefícios para nosso organismo. A recomendação de ingerir ao menos dois litros de água por dia é muito recomendada por várias especialidades médicas.
  

• 2. Frutas

  A ingestão diária de frutas colabora com a manutenção de nossa saúde. Elas são ricas em vitaminas, antioxidantes e fibras que nosso corpo precisa diariamente para manter nossa saúde em dia.

• 3. Verduras e legumes

  Assim como a ingestão de frutas estes alimentos também precisam fazer parte de nossa alimentação diária. São deliciosos, de fácil preparo (podem fazer parte de várias receitas) e podem ser consumidos de acordo com sua época, diminuindo assim os custos com os mesmos e variando o cardápio.

• 4. Sono

  Dormir o suficiente para acordar bem-disposto no outro dia é muito importante para manter uma boa saúde e imunidade. O sono recupera nosso organismo e quando não nos preocupamos em ter um sono de qualidade (em um ambiente aconchegante e adequado, com um bom colchão e horas adequadas) estamos prejudicando diretamente nossa saúde.
  

• 5. Horas de lazer

  É preciso reservar um tempo diário para fazer algo que goste para que desta forma possamos deixar o stress temporariamente de lado. Um tempo de diversão (fazendo algo que você goste) colabora muito com o bem-estar do organismo.

• 6. Exercício físico

  Hoje em dia a prática de exercícios físicos é muito recomendada pelos médicos, eles contribuem muito, ajudam a evitar desde as doenças mais simples até as mais complicadas.

• 7. Peso adequado

  Cuidar do próprio peso não é apenas uma questão de estética, vai muito além disso. A obesidade ou até mesmo o sobrepeso é responsável pelo agravamento de uma série de doenças. Manter o peso ideal é muito importante para ter uma saúde invejável.

• 8. Reduzir o stress

  Parece quase impossível, mas não é! É possível tomar outra atitude quando algo parece incomodar além do permitido. Se você tiver o objetivo de reduzir o stress em sua mente poderá trabalhar nisso sempre que alguma situação estressante lhe aparecer. O stress é um fator determinante para prejudicar a saúde.
  

• 9. Mente saudável

  Busque coisas que lhe tragam bons pensamentos, assista bons filmes, leia bons livros, escolha melhor seus amigos. Mente sã, corpo são.

• 10. Exames de rotina

  Adquira o hábito de fazer exames de rotina preventivos anualmente para que possa intervir, caso necessário, antes que algo mais grave possa lhe acometer.