Mitos e verdades sobre a tireoide

Com tantos sintomas diferentes misturados, fica difícil mesmo reconhecer os problemas de tireoide. Saiba o que é mito e o que é verdade sobre essa glândula muito importante para o organismo

Texto: Revista VivaSaúde Especial Tireoide e Metabolismo/ Foto: Danilo Tanaka/ Adaptação: Letícia Maciel

Problemas de tireoide não prejudicam a fertilidade da mulher. Saiba mais mitos e verdades sobre a tireoide Foto: Danilo Tanaka

O hipotireoidismo causa depressão

PARCIALMENTE VERDADEIRO: Os especialistas se dividem nesse caso. Isso porque essa doença, que reduz a produção dos hormônios T3 e T4 da tireoide, afeta o sistema nervoso e tem sintomas muito semelhantes ao de uma depressão, como apatia e fadiga intensas, além de uma cognição mais lenta, por isso mesmo os dois casos podem ser confundidos. Por outro lado, pode acontecer que pacientes com hipotireoidismo apresentem esse distúrbio emocional, sim. É um ciclo vicioso: pois, a cada três pacientes com depressão, um tem a tireoide trabalhando a menos.

A reposição dos hormônios da tireoide causa diversos efeitos colaterais

FALSO: Na verdade a levotiroxina, análoga comercializada é muito semelhante ao hormônio original T4 da tireoide, o que resulta em quase nenhum efeito colateral. Mas é preciso que a ingestão do fármaco seja feita seguindo algumas regras e precauções. Por exemplo, o medicamento deve ser sempre tomado pela manhã, em jejum e com muita água, sempre esperando cerca de trinta minutos para comer depois disso, o que facilita sua absorção. Tomar sempre no mesmo horário também ajuda a regular melhor o corpo.

Hipotireoidismo é uma doença exclusiva das mulheres após a menopausa

PARCIALMENTE VERDADEIRO: Ele é mais recorrente nessa fase, devido às alterações hormonais que o corpo feminino passa; portanto as mulheres aos 40 são mais vulneráveis. Mas outros grupos também correm esse risco, como homens após os 65 anos, quem faz radioterapia na cabeça ou no pescoço, pessoas que façam tratamento lítio ou amiodarona, ou quem tem histórico familiar de doenças autoimunes. Mesmo assim, crianças e jovens enfrentam riscos, e não há distinção de raças.

Encontrar um nódulo na tireoide sempre significa um diagnóstico de câncer

FALSO: Aliás, o mais comum é que o nódulo seja benigno e não apresente nenhum sintoma, portanto, se um desses aparecer, não é preciso ficar preocupado, ensinam os especialistas. A descoberta do tipo de tumor é feita com um exame de biopsia, que determinará se o nódulo é positivo, negativo ou indeterminado. Nos dois últimos casos, é feita então uma retirada desse tumor para avaliação, que determinará se realmente se trata de um câncer. Mas essa doença não é a única forma de os nódulos causarem problemas. Eles podem, por exemplo, produzir hormônios, uma condição chamada doença de Plummer.

Doenças da tireoide afetam a vida sexual e o sistema reprodutor

VERDADEIRO: Os órgãos especializados na reprodução podem, sim, ser afetados pela glândula quando está desregulada. Normalmente, quando a tireoide trabalha além ou aquém do necessário, a falta ou excesso de seus hormônios traz consequências como irregularidades menstruais nas mulheres, e impotência e diminuição na quantidade de espermatozoides nos homens. No caso da libido, porém, o efeito varia com a quantidade de T3 e T4; quanto mais dessas substâncias circulando pelo corpo, maior o desejo sexual; agora, quando sua quantidade cai, a libido cai também.

Problemas de tireoide podem influenciar no ganho ou perda de peso

FALSO: Esta é uma forma de as pessoas acharem uma desculpa para seu sobrepeso. É verdade que desordens da tireoide realmente afetam o metabolismo basal, e, sim, ele está diretamente relacionado com a energia que gastamos ao longo do dia... Mas a alteração é discreta, portanto um caso de hipotireoidismo  não vai tornar um indivíduo com peso normal em obeso, nem causar uma obesidade mórbida. Ocorre também uma retenção de líquidos, que realmente joga mais para cima os ponteiros da balança. Além disso, começar um tratamento para casos em que a glândula está trabalhando aquém do que deveria ajuda justamente a manter o peso regulado.

Olhos saltados são sempre uma consequência do hipertireoidismo

VERDADEIRO : Os olhos saltados são, sim, um dos sintomas do hipertireoidismo, no caso quando a culpa pelo problema é da doença de Graves, um tipo de mal autoimune, em que os anticorpos do corpo se voltam contra a tireoide, mas, no lugar de atacá-la, estimulam e aumentam sua produção hormonal. Esse sintoma é chamado de oftalmopatia, e, além de gerar uma redução nos tecidos das órbitas, o que projeta os olhos para afrente, pode causar dores, ressecamento e inflamação nos globos oculares, além de ocasionar problemas de visão. Mas não é todo paciente  com hipertireoidismo que desenvolve esse quadro.

Exame de ultrassom anual é importante para um diagnóstico precoce de câncer de tireoide

FALSO: O exame acaba sendo sensível até demais, e localiza inclusive nódulos que podem ser benignos, e não causa sintoma nenhum na glândula tireoide. Porém, só de lidar com a possibilidade de ser um câncer, por mais que as chances sejam bem pequenas, o paciente pode se desgastar emocionalmente com isso. Os endocrinologistas e a Sociedade Brasileira de Endocrinologia e Metabolismo (SBEM) apontam que o melhor método de se diagnosticar problemas na glândula é a medição do TSH, sigla inglesa para hormônio estimulante da tireoide. Quando essa substância está em alta ou baixa no organismo, significa que o trabalho da tireoide não está sendo bem feito, e a hipófise está mandando que ela produza mais ou menos hormônios do que o normal.

Mulheres com problemas de tireoide não podem engravidar

FALSO:Problemas de tireoide não prejudicam a fertilidade da mulher, portanto ela não perde a capacidade de gerar uma criança. O único problema é que a gravidez de uma mulher com hipotireoidismo é muito mais arriscada e pede um acompanhamento de perto por parte do obstetra e do  endocrinologista, que vai orientar a medicação correta, de forma que só beneficie a mãe e o feto. Quando a disfunção da glândula é causada pela Tireoidite de Hashimoto, por exemplo, pode haver uma maior incidência de abortos espontâneos. Além disso, estudos relacionam que, dependendo do grau da doença da mãe, a criança pode ter um quociente de inteligência menor, por isso que a reposição hormonal correta é muito importante, evitando que esse tipo de problema de as caras.