Evitar a exposição
excessiva ao sol e proteger a pele dos efeitos da radiação UV são as
melhores estratégias para prevenir o melanoma e outros tipos de tumores
cutâneos.
Como a incidência dos raios ultravioletas está cada vez mais
agressiva em todo o planeta, as pessoas de todos os fototipos devem
estar atentas e se protegerem quando expostas ao sol. Os grupos de maior
risco são os do fototipo I e II, ou seja: pele clara, sardas, cabelos
claros ou ruivos e olhos claros. Além destes, os que possuem
antecedentes familiares com histórico da doença, queimaduras solares,
incapacidade para bronzear e pintas também devem ter atenção e cuidados
redobrados.
A Sociedade Brasileira de Dermatologia recomenda que as seguintes medidas de proteção sejam adotadas:
- Usar chapéus, camisetas e protetores solares.
- Evitar a exposição solar e permanecer na sombra entre 10 e 16h (horário de verão).
- Na praia ou na piscina, usar barracas feitas de algodão ou lona, que
absorvem 50% da radiação ultravioleta. As barracas de nylon formam uma
barreira pouco confiável: 95% dos raios UV ultrapassam o material.
- Usar filtros solares diariamente, e não somente em horários de lazer
ou diversão. Utilizar um produto que proteja contra radiação UVA e UVB e
tenha um fator de proteção solar (FPS) 30, no mínimo. Reaplicar o
produto a cada duas horas ou menos, nas atividades de lazer ao ar livre.
Ao utilizar o produto no dia-a-dia, aplicar uma boa quantidade pela
manhã e reaplicar antes de sair para o almoço.
- Observar regularmente a própria pele, à procura de pintas ou manchas suspeitas.
- Consultar um dermatologista uma vez ao ano, no mínimo, para um exame completo.
- Manter bebês e crianças protegidos do sol. Filtros solares podem ser usados a partir dos seis meses.
Fotoproteção
A exposição à radiação ultravioleta (UV) tem efeito cumulativo e
penetra profundamente na pele, sendo capaz de provocar diversas
alterações, como o bronzeamento e o surgimento de pintas, sardas,
manchas, rugas e outros problemas. A exposição solar em excesso também
pode causar tumores benignos (não cancerosos) ou cancerosos, como o
carcinoma basocelular, o carcinoma espinocelular e o melanoma.
Na verdade, a maioria dos cânceres da pele está relacionada à
exposição ao sol, por isso todo cuidado é pouco. Ao sair ao ar livre
procure ficar na sombra, principalmente no horário entre as 10h e 16h,
quando a radiação UVB é mais intensa. Use sempre protetor solar com
fator de proteção solar (FPS) de 30 ou maior. Cubra as áreas expostas
com roupas apropriadas, como uma camisa de manga comprida, calças e um
chapéu de abas largas. Óculos escuros também complementam as estratégias
de proteção.
Sobre os protetores solares (fotoprotetores)
Os fotoprotetores, também conhecidos como protetores solares ou
filtros solares, são produtos capazes de prevenir os males provocados
pela exposição solar, como o câncer da pele, o envelhecimento precoce e a
queimadura solar.
O fotoprotetor ideal deve ter amplo espectro, ou seja, ter boa
absorção dos raios UVA e UVB, não ser irritante, ter certa resistência à
água, e não manchar a roupa. Eles podem ser físicos ou inorgânicos e/ou
químicos ou orgânicos. Os protetores físicos, à base de dióxido de
titânio e óxido de zinco, se depositam na camada mais superficial da
pele, refletindo as radiações incidentes. Eles não eram bem aceitos
antigamente pelo fato de deixarem a pele com uma tonalidade
esbranquiçada, mas Isso tem sido minimizado pela coloração de base de
alguns produtos. Já os filtros químicos funcionam como uma espécie de
“esponja” dos raios ultravioletas, transformando-os em calor.
Radiação UVA e UVB
Um fotoprotetor eficiente deve oferecer boa proteção contra a
radiação UVA e UVB. A radiação UVA tem comprimento de onda mais longo e
sua intensidade pouco varia ao longo do dia. Ela penetra profundamente
na pele, e é a principal responsável pelo fotoenvelhecimento e pelo
câncer da pele. Já a radiação UVB tem comprimento de onda mais curto e é
mais intensa entre as 10h e 16h, sendo a principal responsável pelas
queimaduras solares e pela vermelhidão na pele.
Um fotoprotetor com fator de proteção solar (FPS) 2 até 15 possui
baixa proteção contra a radiação UVB; o FPS 15-30 oferece média
proteção contra UVB, enquanto os protetores com FPS 30-50, oferecem alta
proteção UVB e o FPS maior que 50, altíssima proteção UVB. Pessoas de
pele clara, que se queimam sempre e nunca se bronzeiam, geralmente
aqueles com cabelos ruivos ou loiros e olhos claros, devem usar
protetores solares com FPS 15, no mínimo.
Já em relação aos raios UVA, não há consenso quanto à metodologia do
fator de proteção. Ele pode ser mensurado em estrelas, de 0 a 4, onde 0 é
nenhuma proteção e 4 é altíssima proteção UVA, ou em números: < 2,
não há proteção UVA; 2-4 baixa proteção; 4-8 média proteção, 8-12 alta
proteção e > 12 altíssima proteção UVA. Procure por esta
classificação ou por valor de PPD nos rótulos dos produtos.
Como escolher um fotoprotetor?
Em primeiro lugar, devemos verificar o FPS, quanto é proteção quanto
aos raios UVA, e tambémse o produto é resistente ou não a água. A nova
legislação de filtros solares exige que tudo que o produto anunciar no
rótulo, deve ter testes comprovando a eficácia. Outra mudança é que o
valor do PPD que mede a proteção UVA deve ser sempre no mínimo metade do
valor do Filtro solar. Isso porque se sabe que os raios UVA também
contribuem para o risco de câncer de pele.
O “veículo” do produto– gel, creme, loção, spray, bastão – também tem
de ser considerado, pois isso ajuda na prevenção de acne e oleosidade
comuns quando se usa produtos inadequados para cada tipo de pele.
Pacientes com pele com tendência a acne devem optar por veículos livres
de óleo ou gel creme. Já aqueles pacientes que fazem muita atividade
física e que suam bastante, devem evitar os géis, pois saem facilmente.
Como aplicar o fotoprotetor?
O produto deve ser aplicado ainda em casa, e reaplicado ao longo do
dia a cada 2 horas, se houver muita transpiração ou exposição solar
prolongada. É necessária aplicar uma boa quantidade do produto,
equivalente a uma colher de chá rasa para o rosto e três colheres de
sopa para o corpo, uniformemente, de modo a não deixar nenhuma área
desprotegida. O filtro solar deve ser usado todos os dias, mesmo quando o
tempo estiver frio ou nublado, pois a radiação UV atravessa as nuvens.
É importante lembrar que usar apenas filtro solar não basta. É
preciso complementar as estratégias de fotoproteção com outros
mecanismos, como roupas, chapéus e óculos apropriados. Também é
importante consultar um dermatologista regularmente para uma avaliação
cuidadosa da pele, com a indicação do produto mais adequado.
Bronzeamento artificial e saúde
Uma Resolução da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) publicada em dezembro de 2009 proibiu a
prática de bronzeamento artificial por motivações estéticas no Brasil.
Foi o primeiro país no mundo a tomar medidas tão restritivas em relação
ao procedimento. Desde então, outras nações com incidência elevada de
câncer da pele, como Estados Unidos e Austrália, também tomaram medidas
para dificultar a realização do procedimento.
As câmaras de bronzeamento artificial trazem riscos comprovados à
saúde, e em 2009 foram reclassificadas como agentes cancerígenos pela
Organização Mundial de Saúde (OMS), no mesmo patamar do cigarro e do
sol. A prática de bronzeamento artificial antes dos 35 anos aumenta em
75% o risco de câncer da pele, além de acelerar o envelhecimento
precoce e provocar outras dermatoses.
A Sociedade Brasileira de Dermatologia posiciona-se veementemente
favorável à proibição da prática do bronzeamento artificial para fins
estéticos em virtude dos prejuízos que causa à população. O câncer da
pele é o tipo mais comum no Brasil, e a prevalência cresce anualmente, o
que só reforça a necessidade de apoiarmos todas as medidas que
favoreçam a prevenção.
Se você tem interesse em fazer bronzeamento artificial, não esqueça:
qualquer estabelecimento no Brasil que ofereça esse procedimento com
motivações estéticas atua de forma irregular e está sujeito a
fechamento e outras penalidades. Não compactue com uma prática proibida,
que pode comprometer seriamente a saúde. Aceite o tom da sua pele como
ele é. Pele bonita é pele saudável.
