A
confirmação de que o vírus da zika está relacionado com a microcefalia
(má-formação do cérebro) em bebês e pode aumentar as chances de doenças
neurológicas em adultos vem causando preocupação na população. O UOL consultou infectologistas e virologistas e o Ministério da Saúde para responder as principais dúvidas sobre o assunto.
O vírus é transmitido pelo mosquito Aedes aegypti,
o mesmo que transmite também os vírus da dengue e da febre chikungunya,
e tem também sintomas parecidos com os da dengue, mas intensidades
diferentes. No entanto, apenas 20% dos infectados apresentam os
sintomas.
Diagnóstico
Por enquanto, o diagnóstico é
feito normalmente pelos sintomas (clínico). O método, no entanto, é
impreciso visto que dengue, zika e chikungunya têm sintomas muito
parecidos. Os pesquisadores estão desenvolvendo testes sorológicos
eficientes, que possam identificar se a pessoa já teve o vírus da zika
pelos anticorpos do seu corpo. Até o momento, os que temos são
imprecisos.
É possível realizar um exame genético para
confirmar a presença do vírus no sangue dos pacientes. Contudo, esse
exame é caro, demorado e restrito, pois só é capaz de detectar o vírus nos primeiros dias de sintomas.
Saiba mais sobre zika e microcefalia
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O que é o vírus da zika?
A zika é um vírus do gênero Flavivirus transmitido pela picada no
mosquito Aedes aegypti, o mesmo que transmite os vírus da dengue e do
chikungunya. Há duas linhagens da zika, uma de origem africana e outra
de origem asiática, a última predominante no Brasil
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Quais são os sintomas da zika?
Apenas um em cada cinco pessoas contaminadas apresentam sintomas: dores
e manchas pelo corpo, olhos vermelhos e febre. Na zika, a vermelhidão e
as manchas no corpo são mais acentuadas, na dengue as dores no corpo
costumam ser mais fortes e no chikungunya há fortes dores articulares
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A zika é passada pelo sexo?
A transmissão principal do vírus é pela picada do mosquito Aedes
aegypti. Mas, houve não só a identificação do vírus no sêmen como os EUA
registraram um caso de uma possível transmissão por relação sexual por
uma pessoa que contraiu o vírus em viagem à Venezuela. Estudos estão
sendo feitos para comprovar esse tipo de transmissão, mas, enquanto não
há provas cientificas, os EUA pediram o uso de preservativos às pessoas
que tenham viajado recentemente para regiões com circulação do vírus
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Zika é transmitida pela urina e saliva?
Um estudo feito pela Fiocruz detectou a presença do vírus ativo, ou
seja, com potencial de infecção, na saliva e urina em dois pacientes com
sintomas compatíveis com a doença. A transmissão, no entanto, ainda não
foi confirmada. A pesquisa sugere que outras formas de transmissão
precisam ser investigadas.
5
Tem tratamento para a zika?
Não. Assim como na dengue, os sintomas são tratados com remédios para
dor e para diminuir a febre, já que os sintomas somem em sete dias, em
média
6
Como prevenir a zika?
Elimine focos de água parada em casa e no trabalho, onde as larvas do
"Aedes aegypti" crescem e viram mosquitos. Use mosquiteiros, calças e
mangas compridas em locais com muitos mosquitos e permita a entrada de
agentes da vigilância sanitária para destruir focos com inseticidas e
larvicidas
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Já tive dengue. Tenho menos chance de ter zika?
Por serem vírus diferentes, há relatos de pessoas que contraíram tanto a
dengue como a zika. Até o momento, os cientistas acreditam que o humano
não fica imune à zika depois de contrair dengue. Ainda não se sabe se a
pessoa se torna imune ao vírus após contrair zika uma vez
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Existe uma vacina contra a zika?
Por enquanto não. O processo para a criação de uma vacina é muito longo
e pode levar anos. Brasil e Estados Unidos fecharam um acordo para
acelerar a produção de uma vacina conjunta contra o vírus da zika. Mas,
no cenário mais otimista, o produto estará no mercado somente em três
anos.
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Crianças e adultos com zika podem sofrer sequelas neurológicas?
Já foi comprovada que a infecção pela zika em gestantes tem associação
com casos de microcefalia e lesões neurológicas nos fetos. O vírus
também está associado ao aumento de casos de síndrome de Guillain-Barré,
uma doença autoimune que provoca paralisia muscular. Cientistas estudam
a relação do vírus com outras doenças do sistema nervoso, como a
mielite e a encefalite
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Há exames que comprovam a zika?
O exame mais utilizado para diagnosticar a zika é o PCR (Reação de
cadeia de polimerase), usado para detectar dengue no material genético e
que pode indicar zika por exclusão. Neste exame, a zika só é detectada
em até cinco dias após a contaminação. O teste no entanto é caro e
restrito. A Anvisa liberou em fevereiro o registro de dois exames que
dizem detectar com apenas um teste os vírus de dengue, chikungunya e
zika
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Os casos de microcefalia estão relacionados com vacinas?
Boato. De acordo com a Sociedade de Pediatria de São Paulo, as vacinas
de rubéola nunca são aplicadas em gestantes. Nenhuma vacina aplicada em
gestantes contém vírus ou agentes vivos, segundo o Ministério da Saúde
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O vírus da zika é responsável pelo aumento de casos de microcefalia?
O Ministério da Saúde confirmou a associação entre o vírus da zika e o
surto de microcefalia na região Nordeste, após resultado de exame de um
bebê cearense, que nasceu com microcefalia e outras más-formações
congênitas, ter apresentado o vírus em amostras de sangue e tecidos. A
situação é inédita na pesquisa científica mundial e ainda é estudado se
outros fatores influenciam para a má-formação
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O que é a microcefalia?
A microcefalia é uma má-formação congênita, em que o cérebro não se
desenvolve de maneira adequada. Neste caso, os bebês nascem com o
tamanho da cabeça menor que o normal, que habitualmente é superior a 32
cm. Nos casos estudados, ela geralmente vêm associada a lesões
cerebrais, que acarretam problemas no desenvolvimento, com limitações
para falar, andar, escutar, e ainda algum grau de deficiência
intelectual
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Quais as causas da microcefalia?
A má-formação congênita pode ser efeito de uma série de fatores de
diferentes origens, como uso de substâncias químicas e agentes
biológicos (infecciosos), como bactérias, vírus e radiação durante a
gravidez
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Como as grávidas podem se prevenir contra a zika?
Use repelentes, roupas de manga comprida e evite acumular água parada
em casa ou no trabalho. Não use remédios sem prescrição e faça um
pré-natal qualificado, com todos os exames previstos. Procure um médico
se sentir qualquer um dos sintomas apontados e se pretende viajar para
áreas endêmicas
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Qual período da gestação é mais suscetível à ação do vírus?
Um estudo feito com gestantes do Rio de Janeiro encontrou fetos com
lesões neurológicas após infecção em diferentes estágios da gravidez.
Por isso, o cuidado para não entrar em contato com o mosquito Aedes
aegypti é para todo o período da gestação
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Qual o tratamento para a microcefalia?
Não há tratamento específico. Existem ações de suporte que podem
auxiliar no desenvolvimento do bebê e da criança. Como cada criança
desenvolve complicações diferentes --entre elas respiratórias,
neurológicas e motoras-- o acompanhamento por diferentes especialistas
vai depender de suas funções que ficarem comprometidas. No SUS (Sistema
Único de Saúde) estão disponíveis serviços de atenção básica e de
reabilitação, além de exames e colocação de órteses e próteses
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É possível detectar lesões neurológicas apenas com ultrassonografia?
Sim. No entanto, somente o médico que está acompanhando a grávida poderá indicar o método de imagem mais adequado
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Quantas pessoas que têm zika desenvolvem Guillain-Barré?
Segundo a Fiocruz, em áreas onde se tem documentado epidemia de zika
(como na Polinésia Francesa e no Brasil), houve um aumento de pessoas
com a Síndrome de Guillain-Barré. No entanto, ainda não foi estabelecida
uma relação causal direta entre a infecção com o vírus e SGB
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Como é feito o diagnóstico da microcefalia?
Após o nascimento do recém-nascido, os profissionais fazem uma medição
da cabeça do bebê, que deve ser repetida 24 horas após o nascimento. A
medição serve como indício de lesões neurológicas na criança, essas são
confirmadas por exames de imagens, como o ultrassom ou a tomografia
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