Tratamentos Obstrutivos da Apnéia do Sono

Há um número de opções do tratamento para a apnéia do sono obstrutiva (OSA), que variam de acordo com sua severidade. Embora não haja nenhuma cura para OSA, o tratamento apropriado é crítico para reduzir os riscos associados com a fadiga crônica e a doença cardiovascular. OSA Não Tratado é potencial risco de vida.

A severidade de OSA conduz opções do tratamento e é determinada usando o deslocamento predeterminado da apnéia-hypopnea (AHI), que mede o número de episódios da apnéia e do hypopnea pela hora do sono.  As contagens de AHI de menos de 5 são normais. Um paciente com uma contagem de AHI de 5-15 está considerado ter OSA suave, quando uma contagem de 15-30 indicar OSA moderado.  As contagens de AHI de >30 são indicativas de OSA severo.

Apnéia do Sono Obstrutiva Suave

OSA Suave pode tipicamente ser tratado com uma série de mudanças do estilo de vida. Mais do que a metade de todos os sofredores de OSA são excessos de peso, e os estudos mostraram que mesmo as quantidades modestas de perda de peso podem reduzir o número de episódios da apnéia e do hypopnea que ocorrem ao longo da noite, conduzindo à qualidade melhorada do sono.

A perda de Peso igualmente reduz a pressão sanguínea e melhora o dyslipidemia e a resistência à insulina considerados frequentemente nos pacientes com OSA. Além do que a perda de peso, o consumo de limitação do álcool pode frequentemente melhorar sintomas de OSA.

O Álcool relaxa os músculos, incluindo os músculos do dilatador na garganta que mantêm a faringe aberta durante o sono. Os Povos com OSA não devem fumar porque o fumo do cigarro pode causar o inchamento, e desse modo reduzindo, na via aérea superior.

OSA frequentemente pode ser melhorado por uma mudança na posição do sono, porque os dorminhocos laterais são menos prováveis experimentar episódios da apnéia ou do hypopnea do que dorminhocos traseiros.  Para aqueles com congestão nasal crônica, o uso de um descongestionante nasal pode reduzir o bloqueio da via aérea.

Apnéia do Sono Obstrutiva Moderado-à-Severa

A primeira linha de tratamento para OSA é pressão positiva tipicamente contínua da via aérea (CPAP). CPAP usa uma máscara facial apertada para fundir continuamente o ar em uma pressão uniforme através do nariz e a boca a fim manter vias aéreas abre durante o sono.

CPAP reduz o número de bloqueios da via aérea durante o período do sono e condu-lo tipicamente à qualidade melhorada do sono e diminui-o a fadiga do dia. Contudo, CPAP exige o paciente aceitar e aderir ao tratamento a fim ser eficaz, que não acontece sempre.

Similar a CPAP é a pressão contínua a dois níveis da via aérea (BPAP).  BPAP é um outro formulário da pressão positiva da via aérea que usa dois níveis de pressão-um para a inalação e de outra para a exalação.

Quando o tratamento positivo da pressão da via aérea é ineficaz ou os pacientes têm alterações ou anomalias craniofacial severas, a cirurgia está recomendada frequentemente.  Diversas opções cirúrgicas existem.  Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) remove as amígdalas, os adenóides, a úvula, ou o outro tecido macio a fim ampliar fisicamente o diâmetro da via aérea.

Uma segunda opção cirúrgica é a colocação cirúrgica de um stimulator superior da via aérea, um dispositivo que estimule os nervos nos músculos da garganta, mantendo a via aérea aberta durante o sono.  Os stimulators Superiores da via aérea podem significativamente reduzir a contagem de AHI e melhorar a qualidade do sono.

A cirurgia Nasal pode ser eficaz em aliviar OSA quando a obstrução de via aérea é devido a um septo afastado ou a uns pólipos nasais.

Nos casos onde OSA é causado por anomalias faciais severas, a cirurgia maxillomandibular do avanço pode mover mais baixa os ossos da maxila e da face para a frente a fim aumentar a largura na parte traseira da garganta.

Os dispositivos Mandibulares do avanço são uma opção alternativa do tratamento vestida durante o sono que abrem a via aérea fisicamente mantendo a língua ou ajustando a maxila mais baixa para a frente. Estes dispositivos dentais devem ser cabidos por um profissional dental.